Согласие на обработку персональных данных, разрешенных субъектом персональных данных для распространения

Индивидуальный предприниматель Султанмурадова Салимат Ахмедовна

Адрес: 368502, Россия, Республика Дагестан, г. Избербаш, п. Серный, д. 18

ИНН: 054802941315, ОГРНИП 323057100025270, ОКВЭД: 46.73.6, ОКПО 2020944103, ОКОГУ 4210015, ОКОПФ 50102, ОКФС 16

от: ________________________________________________________ (ФИО полностью)

Телефон: +7_______________, адрес электронной почты: _________________________

место работы, должность: __________________________________________________

Я, _____________________________________________________, руководствуясь статьей 10.1 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», заявляю о согласии на распространение Индивидуальным предпринимателем Султанмурадовой С.А. моих персональных данных неограниченному кругу третьих лиц для (выбрать нужное из ниже приведенного списка):

— публикации отзывов и кейсов: «размещения моих отзывов, фотографий результатов услуг или товаров на официальном сайте Оператора, а также в его публичных сообществах (социальных сетях и мессенджерах)»;

— участия в мероприятиях или акциях: «включения в списки участников, публикации фото- и видеоматериалов с моим участием в открытых источниках, печатных и электронных каталогах, а также в средствах массовой информации»;

— ведения публичных реестров или каталогов: «публикации в открытом реестре клиентов/партнеров на профильном интернет-портале с целью подтверждения сотрудничества или статуса участника бонусной программы» в следующем порядке:

Категория персональных данных	Перечень персональных данных	Разрешаю к распространению (да/нет)	Неограниченному кругу лиц (да/нет)	Условия и запреты	Дополнительные условия
Общие персональные данные	Фамилия, имя, отчество	Да	Да	—	—
	Адрес электронной почты (e-mail)	Да	Да	—	—
	Контактный номер телефона	Да	Да	—	—
	Адрес	Да	Да	—	—

...

Срок, в течение которого действует согласие: с «__» _________ 2026 года по «___» __________ 2026 года включительно.

_______________ ______________

(ФИО)

«__» ___________ 2026 года